مرکز جراحی تخصصی نگاه
عمل جراحی استئوتومی چیست
استئوتومی Osteotomy نوعی عمل جراحی است که در آن استخوان بیمار به توسط عمل جراحی و بصورت کنترل شده ای بوسیله جراح و با وسایل خاصی برش داده شده و شکسته میشود. از این عمل برای تصحیح طول استخوان (بلند و کوتاه کردن استخوان) و یا برای تصحیح امتداد استخوان استفاده میشود.
استخوان بعد از شکسته شدن به دو قسمت تبدیل میشود. پس از اینکه این دو قسمت در وضعیت و امتداد مورد نظر قرار گرفتن به وسیله پیچ و پلاک یا اکسترنال فیکساتور یا گچ گیری در وضعیت مناسب نگه داشته شده تا مجددا جوش بخورند.
مراحل جراحی استئوتومی
این جراحی، یک جراحی پیچیده می باشد. در بسیاری از موارد، شما باید پیش از انجام جراحی به یک بیمارستان که این عمل در آن انجام می شود مراجعه کرده و برای انجام جراحی بستری شوید. پزشک شما با شما درباره گزینه های بیهوشی پیش رو با شما صحبت خواهد کرد. بسیاری از افرادی که این جراحی را تجربه می کنند، بیهوشی عمومی می گیرند که به معنای این است که در حین عمل شما خواب خواهید بود. اگر جراحی در نیمه پایینی بدن شما صورت پذیرد، شما ممکن است بتوانید با بی حسی نخاعی نیز این جراحی را سپری کنید. این کار به شما اجازه می دهد تا در روند جراحی بیدار باشید اما از کمر به پایین خود را حس نخواهید کرد. برای جراحی های کوچک (مثل جراحی های روی انگشتان پا)، شما بی حسی موضعی دریافت خواهید کرد.
این روش تنها محل عمل را بی حس می کند. در حین جراحی، پزشک برش کوچکی روی پوست ایجاد می کند. او از وسایل خاصی برای اندازه گیری استخوان استفاده می کند و پس از آن با استفاده از اره جراحی بخشی از استخوان را خارج می کند. پس از آن پزشک این فضای ایجاد شده را پر می کند. این کار می تواند از روش های مختلف انجام شود. از پیچ های کوچک و ضفحات فلزی برای پیش هم نگاه داشتن قطعات استخوانی در سر جای خود استفاده می شود. این وسایل پس از اینکه استخوان ترمیم شد قابل برداشتن هستند اما گاهی این وسایل به طور دائمی در محل باقی می مانند.
پزشک شما همچنین می تواند از پیوند استخوان برای پر کردن فضای برداشته شده استفاده کند. او بخش گوه ای شکلی از استخوان را از لگن برداشته یا از استخوانی از بانک استخوان (محلی که در آن استخوان های اهدا شده برای استفاده در جراحی ها ذخیره می شود) استفاده می کند. وسایل فلزی اینجا نیز استفاده می شوند. بسته به نوع جراحی شما، احتمالا چند شب را در بیمارستان بستری خواهید بود.
موارد کاربرد استئوتومی
- بیماران جوان (زیر ۵۵ سال) و فعال
- بیماران مبتلا به آرتریت که بخشی از مفصل را درگیر کرده است
- بیماران با وسعت حرکت مفصلی خوب
- بیمارانی که کیفیت استخوانی خوبی دارند
- بیمارانی که به انجام تمرینات بازتوانی متعهد هستند
موارد منع استفاده از استئوتومی
- آرتریت التهابی
- عفونت
- درگیری در بیش از یک بخش
- خشکی
- چاقی
- سن بالای ۶۵ سال
بهبودی
بهبودی از استئوتومی پروسه ای طولانی است. محل جراحی بسیار دردناک خواهد بود و علاوه بر آن برای بهبودی و ترمیم استخوان، شما نباید هیچ وزنی روی آن بگذارید. برای مثال، اگر شما استئوتومی زانو یا لگن انجام داده اید، برای چند ماه شما قادر به راه رفتن نخواهید بود و باید از عصای زیر بغل استفاده کنید. پزشک همچنین برای شما فیزیوتراپی تجویز می کند تا عضلات پای شما قوی شود و تعادل شما به حالت عادی خود بازگردد.
پس از استئوتومی فک، ممکن است شما تا ۶ هفته تنها مایعات مصرف کنید. در استئوتومی انجام شده روی انگشت کوچک، شما قادر به پوشیدن کفش و رانندگی برای حداقل ۲ هفته و یا گاهی تا ۶ هفته نخواهید بود. اگر دچار اضافه وزن هستید و حجم توده بدنی بالایی دارید، ممکن است روند بهبودی در شما بیشتر طول بکشد. سیگار کشیدن نیز روند بهبودی را کند می کند. نیکوتین سرعت جوش خوردن استخوان ها را کم می کند.
مرکز جراحی تخصصی نگاه
خطرات جراحی استئوتومی
هر نوع از جراحی های استئوتومی خطرات خاص خود را دارد. به طور کلی، مشکلات شامل مشکلات در حین بیهوشی، لخته های خونی، عفونت، خشکی مفصل، آسیب عصب، اسکار محل عمل، عدم ترمیم استخوانی به نحو مورد انتظار، درد مزمن و آسیب عروقی می شود. در صورت هر نوع نگرانی یا پرسش درباره استئوتومی، با پزشک خود در ارتباط باشید.
به هر جراحی که شامل بریدن استخوان و باز شکل دهی به آن می شود، استئوتومی می گویند. شما ممکن است برای ترمیم مفصل آسیب دیده به این جراحی نیاز پیدا کنید. این جراحی همچنین برای کوتاه کردن یا بلند کردن یک استخوان بد شکل شده که آنطور که باید با مفصل همتراز نمی شود، کاربرد دارد. برای انجام استئوتومی حتما نباید یک بیمار بدحال یا پیر باشید، بسیاری از جوانان و افراد سالم برای به تاخیر انداختن عمل تعویض مفصل این جراحی را انجام می دهند.
